Golfes Temporaux : Comprendre et Traiter les Golfes de...

Les golfes temporaux, aussi appelés golfes frontaux ou simplement “les golfes”, constituent généralement le premier signe visible de calvitie chez l’homme. Ce recul de la ligne d’implantation des cheveux au niveau des tempes forme progressivement un M caractéristique qui s’accentue avec le temps. Pour beaucoup de jeunes hommes, remarquer ces golfes qui se creusent est une source d’inquiétude et de questionnement.

Ce guide vous explique tout sur les golfes de calvitie : pourquoi ils apparaissent, comment distinguer un recul normal d’une calvitie naissante, et surtout quelles solutions existent pour stopper leur progression.

Qu’est-ce que les golfes temporaux ?

Les golfes temporaux désignent les zones situées de part et d’autre du front, là où la ligne d’implantation des cheveux forme naturellement un angle. Dans l’alopécie androgénétique, ces zones reculent progressivement.

Anatomie des golfes frontaux

La ligne d’implantation frontale suit naturellement une forme légèrement ondulée chez la plupart des hommes. Les golfes temporaux correspondent aux zones latérales où cette ligne forme des creux plus ou moins prononcés selon les individus.

Chez un adolescent ou un jeune adulte, la ligne frontale est généralement basse et relativement droite. Avec la maturation capillaire qui survient entre 18 et 25 ans, un léger recul des golfes est considéré comme normal et ne constitue pas nécessairement une calvitie.

Golfes normaux versus calvitie débutante

Selon l’American Academy of Dermatology, distinguer les golfes matures normaux d’un début de calvitie peut être délicat.

Golfes matures normaux

La maturation frontale touche la majorité des hommes entre 17 et 29 ans. La ligne frontale recule légèrement et les golfes se creusent modérément. Ce recul s’arrête généralement une fois la maturité capillaire atteinte et reste stable pendant des décennies.

Golfes de calvitie androgénétique

Dans l’alopécie androgénétique, le recul des golfes ne s’arrête pas. Il progresse continuellement au fil des années, les golfes devenant de plus en plus profonds et formant un M de plus en plus marqué. Ce recul s’accompagne souvent d’un amincissement global des cheveux dans la zone frontale.

La différence clé réside dans la progression. Des golfes stables depuis plusieurs années sont probablement matures. Des golfes qui se creusent progressivement année après année signalent une alopécie androgénétique.

Pourquoi les golfes se creusent-ils ?

Comprendre les mécanismes de cette perte de cheveux permet de mieux appréhender les traitements disponibles.

Le rôle de la DHT

Selon les études du NCBI, les golfes temporaux se creusent à cause de la sensibilité des follicules pileux de cette zone à la DHT (dihydrotestostérone).

La DHT est une hormone dérivée de la testostérone qui, chez les hommes génétiquement prédisposés, provoque la miniaturisation progressive des follicules pileux. Les follicules des golfes temporaux possèdent des récepteurs aux androgènes particulièrement sensibles, ce qui explique pourquoi cette zone est souvent la première touchée.

Sous l’effet de la DHT, les follicules produisent des cheveux de plus en plus fins et courts à chaque cycle de croissance. Progressivement, ces cheveux deviennent invisibles (duvet) puis les follicules peuvent s’atrophier définitivement.

La prédisposition génétique

La sensibilité des follicules à la DHT est déterminée génétiquement. Les gènes impliqués sont transmis par les deux parents, pas uniquement par la mère comme le veut la croyance populaire.

Si votre père ou vos oncles présentent des golfes marqués, vous avez statistiquement plus de risques de développer le même schéma de calvitie. Cependant, l’expression génétique varie et deux frères peuvent avoir des évolutions capillaires très différentes.

Les facteurs déclencheurs et aggravants

Certains facteurs peuvent accélérer le creusement des golfes chez les personnes prédisposées.

Le stress chronique peut accélérer la chute de cheveux via l’effluvium télogène ou en augmentant les niveaux de cortisol. Le tabagisme altère la microcirculation du cuir chevelu et peut aggraver la calvitie. Les carences nutritionnelles, notamment en fer, zinc ou vitamines B, peuvent accentuer la fragilité capillaire. Certains traitements médicamenteux peuvent temporairement accélérer la perte de cheveux.

Ces facteurs ne causent pas directement l’alopécie androgénétique mais peuvent précipiter ou aggraver son évolution chez les hommes prédisposés.

L’échelle de Norwood et les golfes

L’échelle de Norwood-Hamilton, publiée et validée par des études dans PubMed, permet de classifier les stades de calvitie masculine, y compris la progression des golfes.

Les premiers stades concernant les golfes

Stade 1

Pas de récession visible de la ligne frontale. La ligne d’implantation est basse et relativement droite, typique de l’adolescence.

Stade 2

Léger recul de la ligne frontale au niveau des tempes. Les golfes se creusent légèrement de façon symétrique. Ce stade peut correspondre à une maturation frontale normale ou au tout début d’une alopécie.

Stade 3

Recul plus prononcé des golfes qui forment maintenant un M bien visible. Ce stade marque généralement le début clinique de l’alopécie androgénétique. Un amincissement des cheveux peut également apparaître au niveau du vertex.

Stade 3 vertex

Les golfes sont creusés comme au stade 3, mais un éclaircissement apparaît également au niveau du sommet du crâne (calvitie moine).

Comment évaluer ses propres golfes

Pour évaluer l’état de vos golfes, prenez des photos de face et de trois-quarts dans les mêmes conditions d’éclairage tous les trois à six mois. La comparaison photographique est plus fiable que l’observation quotidienne.

Comparez également avec des photos de vous datant de quelques années. Un recul net et progressif indique probablement une alopécie androgénétique.

Traitements pour les golfes de calvitie

Contrairement à une idée répandue, les golfes temporaux répondent aux traitements médicaux, bien que la zone frontale soit généralement plus difficile à traiter que le vertex.

Le finastéride

Le finastéride à 1 mg par jour constitue le traitement oral de référence pour stopper la progression des golfes.

En bloquant la conversion de testostérone en DHT, le finastéride protège les follicules encore actifs de la miniaturisation. Les résultats au niveau des golfes montrent une stabilisation chez 80 à 90% des patients. Une repousse partielle est observée chez environ 50% des patients dans cette zone. Les résultats optimaux apparaissent après 12 à 24 mois de traitement continu.

Le finastéride est particulièrement efficace lorsqu’il est débuté tôt, avant que trop de follicules ne soient définitivement atrophiés. Un traitement précoce au stade 2-3 offre les meilleures chances de stabilisation.

Le minoxidil

Le minoxidil topique à 5% peut compléter le finastéride pour stimuler la croissance au niveau des golfes. Appliqué deux fois par jour directement sur les zones concernées, il améliore la vascularisation locale et prolonge la phase de croissance des cheveux.

Bien que moins efficace sur la zone frontale que sur le vertex, le minoxidil peut contribuer à densifier les cheveux existants et parfois induire une repousse modeste des golfes.

L’association finastéride oral plus minoxidil topique représente le traitement médical le plus efficace pour les golfes de calvitie.

La greffe de cheveux

Pour les hommes avec des golfes déjà significativement creusés, la greffe de cheveux FUE permet de restaurer une ligne frontale naturelle.

La greffe des golfes est considérée comme l’une des interventions les plus délicates car elle nécessite une reconstruction artistique de la ligne d’implantation. Un bon chirurgien créera une ligne naturelle avec des irrégularités subtiles, évitant l’aspect “cheveux de poupée” des anciennes techniques.

Pour être candidat à une greffe des golfes, il est recommandé d’avoir stabilisé sa calvitie avec un traitement médical pendant au moins 12 mois. L’âge idéal est généralement après 25-30 ans lorsque le schéma de calvitie est mieux établi. Les attentes doivent être réalistes quant au résultat possible.

Autres options thérapeutiques

D’autres traitements peuvent compléter ou constituer des alternatives.

Le finastéride topique offre une action locale avec potentiellement moins d’effets systémiques. Le dutastéride, plus puissant que le finastéride, est parfois prescrit hors AMM dans les cas résistants. Le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) peut être utilisé en complément pour stimuler la croissance. Le microneedling améliore la pénétration du minoxidil et pourrait avoir un effet propre sur la repousse.

Coiffures adaptées aux golfes creusés

En attendant les résultats du traitement ou en complément, certaines coupes de cheveux valorisent mieux les golfes creusés.

Styles qui minimisent les golfes

Le French Crop ramène les cheveux vers l’avant avec une frange courte qui camoufle partiellement les golfes. Cette coupe tendance est particulièrement adaptée aux golfes prononcés.

Le dégradé (fade) court sur les côtés attire l’attention sur la transition plutôt que sur les golfes. En gardant les côtés très courts et un peu plus de longueur sur le dessus, le contraste avec les golfes est minimisé.

La coupe texturée avec du mouvement sur le dessus crée du volume qui peut dissimuler les zones moins denses.

Styles à éviter

Certaines coiffures accentuent malheureusement l’apparence des golfes.

Les cheveux tirés en arrière exposent complètement les golfes. La raie centrale attire l’attention vers la symétrie des golfes. Les cheveux très longs sur les côtés créent un contraste défavorable avec les zones dégarnies.

Golfes creusés sans calvitie : est-ce possible ?

Certains hommes s’inquiètent de golfes apparemment creusés sans pour autant développer de calvitie. Plusieurs situations peuvent expliquer ce phénomène.

La maturation frontale

Comme mentionné précédemment, la majorité des hommes connaissent un léger recul des golfes entre 18 et 25 ans dans le cadre de la maturation capillaire normale. Ce recul s’arrête spontanément et ne constitue pas une calvitie.

La forme naturelle de la ligne frontale

Certains hommes ont génétiquement une ligne d’implantation en M dès l’adolescence, avec des golfes naturellement marqués. Cette configuration est stable et ne progresse pas.

Comment savoir si c’est une calvitie

La meilleure façon de distinguer des golfes normaux d’une calvitie débutante est le suivi photographique sur plusieurs mois ou années. Des golfes stables depuis deux ou trois ans ne sont probablement pas le signe d’une alopécie active.

En cas de doute, consultez un dermatologue qui pourra effectuer une trichoscopie pour rechercher des signes de miniaturisation folliculaire caractéristiques de l’alopécie androgénétique.

Questions fréquentes

Les golfes peuvent-ils repousser naturellement ?

Non, les golfes creusés par l’alopécie androgénétique ne repoussent pas spontanément. Cependant, un traitement par finastéride et minoxidil peut parfois induire une repousse partielle si les follicules ne sont pas trop atrophiés. La greffe de cheveux reste la seule solution pour restaurer complètement des golfes très creusés.

À quel âge les golfes commencent-ils à se creuser ?

Le creusement des golfes peut commencer dès 17-18 ans chez les hommes fortement prédisposés. Cependant, il est souvent difficile de distinguer à cet âge une maturation frontale normale d’un début de calvitie. Le suivi sur plusieurs années permet de clarifier la situation.

Le stress peut-il creuser les golfes ?

Le stress seul ne cause pas l’alopécie androgénétique. Cependant, un stress chronique peut accélérer la chute de cheveux chez les hommes déjà génétiquement prédisposés ou provoquer un effluvium télogène temporaire. Les golfes peuvent ainsi sembler se creuser plus rapidement en période de stress intense.

Faut-il traiter les golfes dès les premiers signes ?

Oui, plus le traitement est débuté tôt, meilleurs sont les résultats. Une fois les follicules complètement atrophiés, seule la greffe peut les remplacer. Le finastéride est particulièrement efficace pour préserver les follicules encore actifs et stabiliser les golfes au stade précoce.

Les golfes sont-ils héréditaires ?

Oui, la prédisposition aux golfes creusés est héréditaire. Elle peut être transmise par le père comme par la mère. Observer les hommes de votre famille peut donner une indication de votre propre évolution potentielle, bien que l’expression génétique puisse varier.

Conclusion

Les golfes temporaux constituent souvent le premier signe visible de l’alopécie androgénétique. Leur creusement progressif résulte de la sensibilité génétique des follicules de cette zone à la DHT. Distinguer les golfes matures normaux d’une calvitie naissante peut être délicat et nécessite parfois un suivi photographique sur plusieurs mois.

Les traitements médicaux actuels, notamment le finastéride et le minoxidil, peuvent efficacement stabiliser les golfes et parfois induire une repousse partielle lorsqu’ils sont débutés précocement. Pour les golfes déjà très creusés, la greffe de cheveux offre une solution de restauration durable.

Si vous constatez que vos golfes se creusent progressivement, consultez un dermatologue pour confirmer le diagnostic et discuter des options thérapeutiques. Plus l’intervention est précoce, meilleures sont les chances de préserver une ligne frontale satisfaisante.

Avertissement médical : Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre éducatif. Le finastéride nécessite une prescription médicale et un suivi approprié. Consultez un dermatologue pour un diagnostic et des recommandations personnalisés.